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第108期 第22頁 主題 : 速報醫學
仲夏夜的噩夢：喇牙漩尿隱翅蟲
文／賴育民
看起像大型蟻的隱翅蟲
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如果發現隱翅蟲附在身上，千萬不要直接用手拍打，因為牠的體液若接觸到我們的皮膚，就會造成嚴重的接觸性皮膚炎。
問題一：在野外，常睡到一半卻因為身上的某個部位灼痛刺癢而輾轉反側，干擾睡眠品質導致第二天行程感覺特別疲倦，請問是所謂的「長腳蜘蛛」在作怪嗎？
答覆：長腳蜘蛛是無辜的，雖然牠外貌不太友善，卻對人類無害。真正的兇手是隱翅蟲－－不過，牠也不是故意的！
每年夏天，皮膚科的門診就會出現很多這樣的案例，典型的是睡到一半，突然因為身上的某個部位的灼痛和刺癢而驚醒，攬鏡一看，身上(通常是瞼部、頸部或四肢等暴露部位)已經出現一個帶狀的潰瘍。老一輩的人會說那是長腳蜘蛛撒尿，其實真正的罪魁禍首是一種毫不起眼的小蟲，很多人都見過，只是不知那就是鼎鼎大名的隱翅蟲。
小心，就是那個光
隱翅蟲是鞘翅目甲蟲類的昆蟲，但是它們的翅鞘很短，看起來像腹部前端的一個較深色的體節，沒有飛行時翅膀收在翅鞘下，不易發現，加上體型較細長，看起來有點像大型的蟻類，所以稱為隱翅蟲。隱翅蟲通常生活在中低海拔草叢或稻叢的基部，每當割草或割稻時，隱翅蟲受到驚擾，便會群起離開棲地；同時隱翅蟲有趨光性，在夜間會因為燈光，或受營火、營燈吸引而進入室內或營地。在雲嘉一帶，每當稻穫時節，便會有很多被螫傷的案例，尤其是外地來的大學新生和新兵，或是從事戶外活動的人，因為不知如何辨識及防範這種蟲子，便成為主要的受害族群。
毀容怪客不可小覷
隱翅蟲並不會主動攻擊人，但是它們的體液中有一種稱為隱翅蟲素(pederin)的刺激性物質，當我們打死蟲子或在睡夢中無意間抓破蟲體時，體液接觸皮膚，就會造成嚴重的接觸性皮膚炎，大多是又痛又癢、長條帶狀(抓破蟲體時的軌跡)的皮膚潰瘍，嚴重時甚至可能產生水泡，或是續發細菌感染而久治不癒或留下疤痕。如果處理得宜，傷口也大約要一週才會結痂，色素斑大約要一個月以上才會消褪。因為隱翅蟲危害的特殊致病機轉，所以隱翅蟲有個渾名，被稱為「報復蟲」。
問題二：請問應如何防治隱翅蟲？
答覆：如果發現有類以隱翅蟲的蟲體附在身上，切記不要直接用手去拍打，最好以吹氣方式把它吹走。
預防隱翅蟲入侵
鄉下的居家環境，記得要裝紗窗並保持關閉，臥房內燈不要開太亮；捕蚊燈也有不錯的效果，有一種捕蚊燈在燈下置有一個黏膠托盤，可以捕集受燈光吸引而掉落的蟲子，附近有稻田草地的居家，或是家中有小嬰兒，皆可考慮採用。在野地紮營時，如果發現有類以隱翅蟲的蟲體附在身上，切記不要直接用手去拍打，最好以吹氣方式把它吹走，或用其他物品輕輕地把蟲撥掉。隱翅蟲大約1公分大，蟲體細長像大型蟻類，體色為橘黑相間，其實不難辨識。在野外，睡前應再一次檢查營帳內各個角落，將蚊帳確實拉上，如果有留置營燈，最好不要開太亮，或在睡前關掉。
治療隱翅蟲引起的皮膚炎
如果已經被隱翅蟲螫傷，在山下時應立即到皮膚枓或家醫科就醫診治；如果在野地裡，初步可用清水洗淨傷口，以優碘消毒，並在傷口抹上類固醇加抗生素的複方藥膏，如ExtracombR；活動時可用紗布覆蓋傷口，避免打溼，每天抹一到兩次藥膏。如嚴重擾癢，可口服抗生素止癢。下山之後，還是要去看一下醫師為宜。
編按：別小看牠哦，隱翅蟲！請參酌山友提供網頁http://blog.xuite.net/a062456688/blog/42067874。